Учредителят на наградата, Княз Александър I, официално делегира правото на награждаване на български граждани със знака на самото дружество "Червен кръст", докато удостояването на чужденци остава привилегия на Монарха. За съжаление на младия български княз, той не успява да връчи нито един почетен знак, поради неочакваните политически събития и последвалата ги абдикация. Въпреки това, първият основен тип на почетния знак "Червен кръст" придобива наименованието 'батенбергова' емисия.     

Наследникът на Трона - Княз Фердинанд I, започва да присъжда наградния знак скоро след встъпването си в длъжност през Август 1887г. Първата особа, на която е връчен знака на Българския Червен кръст е Британската Кралица Виктория, която получава уникален екземпляр, изработен от злато.

Изработвал се е от мед със златно покритие или позлатен бронз.